पटना जिला, बिहार, भारत। © बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन / प्रशांत पणजीर

कुपोषण एक आक्रोश है

जैसा कि किसी ने वैश्विक पोषण मुद्दों पर 30 से अधिक वर्षों तक काम किया है, लोग अक्सर मुझसे पूछते हैं कि वे क्या कर सकते हैं। मेरा उत्तर हमेशा एक जैसा होता है: अपमानित होना और अपनी नाराजगी को कार्रवाई में डालना।

एक पोषण विशेषज्ञ के रूप में, नाराजगी एक भावना है जिसके साथ मैं बहुत परिचित हूं। जब मैंने दो साल पहले दो युवा लड़कियों - शांति और मिष्टी - से मुलाकात की, जो उत्तर प्रदेश, भारत के एक गाँव में एक-दूसरे से सड़क के उस पार रहती थीं, तो मुझे बहुत बुरा लगा। पांच साल की उम्र में, शानवी अपने पड़ोसी मिष्टी से मुश्किल से लंबी थी, जो अभी 28 महीने का था।

अपनी उम्र के लिए इतना छोटा और पतला होने के कारण, शान्वी को स्टंट करने का सामना करना पड़ा - एक ऐसा मुद्दा जो 48 मिलियन भारतीय बच्चों को प्रभावित करता है। लेकिन स्टंटिंग का प्रभाव एक बच्चे की ऊंचाई से अधिक है। स्टंटिंग से बच्चों के संज्ञानात्मक विकास और सामान्य बीमारियों से लड़ने की क्षमता, जैसे कि दस्त और निमोनिया का खतरा होता है। मिष्टी की तुलना में, शांति को स्कूल में संघर्ष करने और एक वयस्क के रूप में कम आय अर्जित करने की अधिक संभावना थी।

शानवी, 5 वर्षीय (बाएं) और मिष्टी, 28 महीने (दाएं), भारत। फोटो क्रेडिट: ऑस्टिन मेयर

किसी भी बच्चे को इस तरह के अटके हुए शारीरिक और मानसिक विकास का नुकसान हो सकता है, यह एक नाराजगी है: बच्चों को सही पोषण प्राप्त करने में हमारी विफलता उन्हें उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए नुकसान का कारण बनाती है। जैसा कि विश्व बैंक के अध्यक्ष जिम किम ने कहा है, जीवन में जल्दी पोषण का मतलब है: "असमानता बच्चों के दिमाग में पके हुए है।"

यह जानकर कि शांवी की स्थिति रोकी जा सकती है, मेरी नाराजगी का अगला स्रोत बन गई।

मिष्टी की माँ को गर्भवती होने पर एक स्वास्थ्य क्लिनिक जाने की सलाह दी गई थी, जहाँ उन्होंने प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त की और स्तनपान के महत्व के बारे में सीखा, मिष्टी के जन्म के पहले घंटे के भीतर और विशेष रूप से छह महीने की उम्र तक। दूसरी ओर, शांति की माँ को इस सलाह के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। वह प्रसव पूर्व की खुराक के महत्वपूर्ण महत्व से अवगत नहीं थी। उसने स्तनपान शुरू करने की स्थानीय प्रथा को अपनाया, जब शनि जन्म के समय 10 दिन का था, और उसे अपने पहले जन्मदिन तक अनियमित रूप से स्तनपान कराया।

यदि शांति की माँ की उसी सहायता तक पहुँच होती, जो मिष्टी की माँ ने की - सेवाओं का एक पैकेज जिसकी कीमत लगभग $ 10 सालाना है - इस बात की अच्छी संभावना है कि शानवी का जीवन नाटकीय रूप से अलग हो गया होगा।

मैं इस सप्ताहांत में शानवी के बारे में सोचूंगा जब मैं मिलान में ग्लोबल न्यूट्रीशन समिट में जाऊंगा। मिलन के हॉल उत्तर प्रदेश के गाँवों से बहुत दूर लग सकते हैं, लेकिन इसका कारण यह है कि हम मिल रहे हैं क्योंकि शनि की परिस्थितियाँ अद्वितीय नहीं हैं - कुपोषण अभी भी सभी बच्चों की मौत का लगभग आधा हिस्सा है और 155 मिलियन अधिक बच्चों को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है जो पीड़ित हैं अवरुद्ध विकास।

मिलान है, जहां इस आक्रोश को कार्रवाई में अनुवाद करने की आवश्यकता है। अपने पूरे करियर के दौरान, मैंने अविश्वसनीय परिवर्तन को चलाने के लिए आवश्यक संकल्प को बढ़ावा दिया है। मुझे लगता है कि 1990 के दशक के अंत में नाइजर में जिन नेताओं को मैं जानता था - सूखा और भोजन संकट के लिए अक्सर एक देश। नाइजीरियन बच्चों की अश्लील संख्या पर शुद्ध नाराजगी से प्रेरित, जिनके जीवन में कुपोषण का खतरा था, नाइजीरियाई अधिकारियों ने नाइजर को विटामिन ए की दो वार्षिक खुराक सुनिश्चित करने वाला पहला उप-सहारा अफ्रीकी देश बनाया। यह नाइजर के संकट को समाप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं था, लेकिन यह इसमें एक ठोस दंत बनाने के लिए एक ठोस, ठोस कार्रवाई की गई थी।

दोसो क्षेत्र, नाइजर। © गेट्स आर्काइव / सैम फेल्प्स

यह इस प्रकार के लक्षित कार्यक्रम हैं जिन पर हम अगले सप्ताह मिलान में ध्यान केंद्रित करेंगे। मैं इन कार्यक्रमों की अगुवाई करने वाले मुट्ठी भर राष्ट्रीय नेताओं से मिलकर भाग्यशाली रहा हूं। अब्दुलाय के जैसे लोग, सेनेगल की फाइट अगेंस्ट कुपोषण यूनिट के राष्ट्रीय संयोजक और बर्किना फासो स्वास्थ्य मंत्रालय में पोषण के निदेशक बर्टिन ओउरो जैसे लोग हैं। पिछले 20 वर्षों में अबदौलाय ने स्टंटिंग को 33 प्रतिशत से 19 प्रतिशत तक कम करने में मदद की और सेनेगल को दुनिया के कुपोषण की सबसे खराब दरों का सामना करने वाले क्षेत्र में सफलता के गढ़ में बदल दिया; और बर्टिन आज बुर्किना फासो में भी ऐसा ही करने के लिए काम कर रहे हैं।

जब मैं अबादुले और बर्टिन के बारे में सोचता हूं, तो मैं उनके बारे में दुनिया की सबसे प्रभावी सेना के रूप में सोचता हूं, लेकिन बिना किसी हथियार के। वे अपने युद्ध के नक्शे के साथ, अपने देशों के भविष्य के लिए लड़ने के लिए तैयार हैं और शानवी जैसे बच्चों के लिए खड़े हैं - लेकिन काम पाने के लिए बहुत कम संसाधनों के साथ।

कई बार, ऐसा इसलिए क्योंकि पर्स स्ट्रिंग्स को रखने वाले लोगों को अभी तक इस नाराजगी का एहसास नहीं हुआ था।

इस सप्ताह मिलान में जा रहे मेरे सहयोगियों के लिए एक दलील: जब आप अबदालोय और बर्टिन जैसे स्थानीय नेताओं को सुनते हैं, तो वे उन कार्यक्रमों के बारे में व्यावहारिक रूप से बोलते हैं, जिन्हें वे लागू करने की उम्मीद करते हैं और जो लक्ष्य उन्होंने अपने देशों के लिए निर्धारित किए हैं, उन्हें पता है कि ध्यान केंद्रित व्यावहारिकता के पीछे, वे ईंधन भर रहे हैं। आक्रोश से। और मैं आपको पहले ही बता सकता हूं कि यह एक नाराजगी है जो अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली है, क्योंकि यह हर रोज बच्चों की तरह शनवी से मिलने से प्रेरित है।

उनके आक्रोश को चैनल करें और फिर कार्रवाई के लिए प्रतिबद्ध करें। साथ में, हम दुनिया की सबसे शक्तिशाली सेना हो सकते हैं।